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  某澡堂产生中毒逝世事端，构成一白叟当场逝世，一中年男子和2名孩提中毒。本来是因为，当日下午老板的2个儿子将洁厕灵和84消毒液一起倒进了浴盆，引起氯气中毒事端。

  解说：84消毒液的有效成分为次氯酸钠，洁厕剂首要靠盐酸或硫酸去污。当84消毒液和洁厕剂混合反响后产生氯气，经过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜构成危害，使安排遭到激烈氧化，粘膜产生炎性肿胀，构成呼吸困难，严峻时可致死。

  1、84消毒液需25°以下避光保存，有必要稀释后运用；宜现用现配，勿用50°以上热水稀释。

  2、84消毒液一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里边放2到5毫升84消毒液。浸泡时刻为10到30分钟，消毒今后应该用清水冲刷洁净后才干运用。

  3、84消毒液的漂白效果与腐蚀性较强，主张仍是不要用于衣物的消毒，蔬菜、生果等食物主张仍是不要用84消毒液消毒。

  广东江门的一名18岁女孩，因伤风一起服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后古怪逝世。

  解说：复方甲氧那明胶囊：含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；罗红霉素：为肝药酶按捺剂，可下降氨茶碱的代谢，十分显着升高氨茶碱血药浓度，导致氨茶碱中毒，患者呈现肌肉颤抖、心动过速、心律失常，严峻的人乃至呼吸、心脏中止致死。

  1、四种含氨茶碱的中成药：①顺气化痰颗粒（黄荆子、车前草、甘草、氨茶碱、马来酸氯苯那敏等）；②珠贝定喘丸（珍珠、川贝母、麻黄、氨茶碱、盐酸异丙嗪等）；③平喘抗炎胶囊（苦杏仁、桔梗、氨茶碱、氯化铵等）；④姜胆咳喘片（猪胆粉、乌梅肉、干姜、氨茶碱、氯化铵等）。

  2、四类可导致氨茶碱中毒的抗菌药物：①大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）；②喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）；③四环素类（米诺环素、多西环素等）、④林可酰胺类（克林霉素，林可霉素）等。

  3、2种特别抗菌药：阿奇霉素、莫西沙星与氨茶碱的相互效果无临床意义，能够合用。

  北京患者，男，22岁。既往体健，因伤风发烧，2天内口服对乙酰氨基酚缓释片（标准：0.65g）12片。第3天呈现肝衰竭，经抢救无效逝世。

  解说：对乙酰氨基酚的最严峻的不良反响为肝脏危害。2012年美国查询显现，对乙酰氨基酚所构成的的急性肝衰竭占急性肝衰竭病因的46%。摄入过量的对乙酰氨基酚引起肝危害的时刻在用药后48~72小时。

  1、对乙酰氨基酚：用药距离≥4小时，24小时内不允许超出4次；成人每日最大剂量为2g，儿童每次最大剂量：15mg/kg。

  2、紧记这些中成药中含有对乙酰氨基酚：①伤风灵胶囊和颗粒（对乙酰氨基酚、氯苯那敏）；②金感胶囊（对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏）；③伤风清片、胶囊和颗粒（对乙酰氨基酚、氯苯那敏、吗啉胍）；④仔花伤风片（对乙酰氨基酚、氯苯那敏）；⑤维C银翘片和颗粒（对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏）；⑥新复方大青叶片（对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、、维生素C）；⑦治感佳胶囊（对乙酰氨基酚、吗啉胍、氯苯那敏）等等。

  3、美国食品药品管理局（FDA）制止2岁以下儿童服用复方伤风药，并且在药品阐明书上明确规定“不引荐给4岁以下的儿童运用复方伤风药”。

  宁波60岁王伯父中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢。成果，面色潮红血压下降，被送去医院抢救。

  解说：藿香正气水中含有40~50%的乙醇，酒精在体内代谢出产为乙醛，而头孢类药物会按捺乙醛在体内的代谢，构成乙醛积蓄，引起中毒，严峻时可诱发急性肝危害、呼吸暂停乃至逝世。

  1、常见的含乙醇的药物：伤风止咳糖浆、丹红化瘀口服液、苏菲咳糖浆、妇科白凤口服液、金喉健喷雾剂、仙璐贝滴剂、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液等。

  2、常见的可引起双硫仑样反响的药物：头孢类抗生素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、痢特灵、格列本脲等，可按捺乙醇的代谢，引起“双硫仑样反响”，呈现头痛、头晕、厌恶、吐逆、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。因为乙醇和药物在体内代谢有一个进程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。

  湖北一个白叟为了降压，吃了2片降压药，之后又吃了小半个蜜柚。半个小时后就感觉头晕得凶猛，心跳也很快，乃至在送医院的半路上晕了曩昔。

  解说：西柚中含有的生物活性成分：一是能促进药物敏捷进入血液，等于加大药量；二是可按捺降压药的代谢消除，进步药物的浓度。当西柚与降压药同服（如硝苯地平），会使药效添加几倍到几十倍，引起头晕厌恶，比较危险。

  1、降血脂的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，假如在服这类药期间一起吃很多西柚或喝西柚汁，会使药物在体内积蓄，增大肝危害、横纹肌溶解等不良反响的危险，乃至引起急性肾衰竭。

  3、瑞舒伐他汀，既非细胞色素P450同工酶的按捺剂，也不是酶诱导剂，没有发现西柚汁对瑞舒伐他汀的药动学有影响。

  4、氨氯地平：饮用葡萄柚汁对氨氯地平的药动学无显着影响，但有研讨以为葡萄柚汁可添加氨氯地平的血药浓度，因而服用氨氯地平期间不引荐食用葡萄柚（汁）。

  台湾的王女士因喷完驱蚊液后涂改防晒霜，大腿和手背呈现过敏红肿现象，还产生了晕厥。

  解说：驱蚊液的首要成分为避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，很多的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，高温还促进皮肤吸收这些化学成分，引起过敏。

  1、在运用防晒霜、驱蚊液的时分，要把握正确的办法。最好的办法是：一是，先涂改防晒霜，距离半小时以上，待皮肤吸收后再喷驱蚊液；二是，防晒霜和驱蚊液不要在同一部位运用。

  2、过敏严峻的，通常是过敏体质的人，一般人正常涂改不太或许会导致毒性反响。

  解说：碘酒中含的碘会与红药水中的汞产生反响，构成碘化汞，会冷静在皮肤外表，汞自身就具有毒性，对身体有害。

  1、朱砂首要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反响生成激烈影响的溴化汞和碘化汞，因而导致了药源性肠炎。

  2、口服含朱砂的中成药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。

  3、外用含朱砂的中成药，如跌打七厘散、红花七厘散、七厘软膏、紫金锭、紫金散、冰硼散、治伤软膏、赛霉安乳膏等，不能与碘酒类消毒药同用。

  解说：维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产品在酸性环境中易构成磺胺结晶盐，而构成泌尿系结石，导致肾脏危害。如病况需求同用，可距离2小时服药。

  1、维生素C与碱性药物，如碳酸氢钠、大黄、苏打、氨茶碱等合用时，不只可使维生素C分化失效，并且碱性药物也因中和效果而削弱其自身的药理效果。

  2、维生素C有着十分强的还原性极易被氧化。铜离子、铁离子可加快维生素C的氧化，因而维生素C不宜与含铜、铁离子的药物一起服用，避免影响维生素C的效果。

  3、在铁缺少的情况下，维生素C可添加铁的吸收。例如维生素C与硫酸亚铁同服，有利于硫酸亚铁的吸收。

  解说：银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服或许添加出血危险。假如刚做完手术，出血的危险更高。

  银杏叶制剂，可竞赛性地与血小板活化因子（PAF）的膜受体结合，拮抗PAF的效果，从而对血小板的集合和黏附都具有按捺效果。

  2、当银杏叶制剂与抗血小板药或抗凝血药合用时，应交待患者产生出血、瘀血、新发生头痛或视觉变化时，应及时告知医师。

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